بیمار باید از مصرف دهان‌شویه‌های حاوی الکل اجتناب کند. بهترین راه، مزه‌مزه کردن مرتب آب در دهان است.

تروپونین یکی از پروتئین‌های اصلی میوکارد است که در انقباض نقش دارد و شامل سه جزء I، C و T است. تروپونین در آسیب میوکارد اختصاصی‌تر عمل می‌کند و معیار معتبرتری برای صدمه میوکارد است.

در انفارکتوس میوکارد سه ناحیه دیده می‌شود: سلول‌های مرکزی نکروزه، ناحیه آسیب‌دیده در اطراف آن و سلول‌های دچار ایسکمی. تغییرات نواحی ایسکمی و آسیب‌دیده قابل برگشت هستند.

اسیدوز تنفسی با کاهش pH به کمتر از ۷/۳۵ و افزایش PaCO2 به بیش از ۴۲ میلی‌متر جیوه مشخص می‌شود؛ بنابراین این ABG نشان‌دهنده اسیدوز تنفسی است.

شایع‌ترین علت بسته‌شدن راه هوایی در کاهش هوشیاری، شل‌شدن زبان و اپی‌گلوت است. بالا آوردن سر تخت حدود ۳۰ درجه، قرار دادن بیمار به پهلو یا نیمه‌دمر و ساکشن ترشحات به پیشگیری از آسپیراسیون کمک می‌کند.

کورتیکواستروئیدها می‌توانند عوارضی مانند احتباس آب و الکترولیت، هیپرناترمی، افزایش فشارخون و قند خون، زخم معده، پوکی استخوان، تغییرات خلقی و افزایش خطر عفونت ایجاد کنند؛ بنابراین کنترل منظم قند خون ضروری است.

اولویت بررسی به وضعیت بیمار و قسمت آسیب‌دیده بستگی دارد. در آسیب نخاعی بررسی حسی‌ـ‌حرکتی و رفلکس‌ها اولویت دارد، اما در بیمار کمایی ارزیابی سطح هوشیاری و اعصاب جمجمه‌ای ارجح است.

در یورتروسیگموئیدوستومی حالب به کولون سیگموئید متصل می‌شود. برای پیشگیری از اسیدوز هیپرکلرمیک، مصرف نمک محدود و دریافت پتاسیم از راه غذا یا دارو افزایش می‌یابد، زیرا در اسیدوز پتاسیم دفع می‌شود.

بیماران دریافت‌کننده سیکلوسپورین ممکن است علائم واضح رد حاد را بروز ندهند؛ گاهی تنها علامت، افزایش بدون نشانه سطح کراتینین سرم است. افزایش بیش از ۲۰ درصد می‌تواند رد حاد پیوند را مطرح کند.

باز بودن دسترسی عروقی باید مرتب بررسی شود. از گرفتن فشارخون، خون‌گیری، پوشیدن لباس تنگ یا زیورآلات روی آن اندام پرهیز می‌شود. وجود بروئی یا تریل باید حداقل هر ۸ ساعت ارزیابی شود؛ فقدان آن می‌تواند نشانه انسداد یا لخته باشد.

شایع‌ترین اختلال گوش میانی، اوتیت میانی است. این عفونت در هر سنی ممکن است رخ دهد ولی در کودکان شایع‌تر است. وجود اگزودای چرکی در گوش میانی می‌تواند موجب ناشنوایی هدایتی شود.

التهاب مجاری یووه‌آ، یووئیت نام دارد و می‌تواند عنبیه، اجسام مژگانی و مشیمیه را درگیر کند. برای پیشگیری از فوتوفوبی، استفاده از عینک‌های ضدآفتاب و تیره در فضای باز توصیه می‌شود.

واکنش‌های سیستمیک لیدوکائین ممکن است سریع یا با تأخیر و تا ۳۰ دقیقه پس از تجویز بروز کند. عوارض آن شامل گیجی، لتارژی، تضعیف تنفسی، تشنج، افت فشارخون و برادی‌کاردی است.

سندرم کمپارتمان حاد ناشی از کاهش شدید جریان خون بافتی در قسمت دیستال اندام آسیب‌دیده است و در صورت درمان‌نشدن می‌تواند به نکروز ایسکمیک منجر شود. درد شدید، عمیق و مداوم، رنگ‌پریدگی و سردی انگشتان و طولانی‌شدن پرشدگی مویرگی از نشانه‌ها هستند؛ فقدان نبض علامتی بسیار دیررس است.

این سؤال در پاسخ‌نامه رسمی حذف شده است.

رژیم غذایی بیمار مبتلا به هیپرتیروئیدیسم باید برای جبران وضعیت شدید متابولیکی، پرکالری و پرپروتئین باشد.

معیارهای تهویه مکانیکی شامل PaO2 کمتر از ۵۵ با FiO2 بیش از ۶۰ درصد، PaCO2 بیش از ۵۰ همراه pH کمتر از ۷/۳۲، ظرفیت حیاتی کمتر از ۱۰ ml/kg، فشار دمی منفی کمتر از ۲۵ cmH2O، RR بیش از ۳۵ و آپنه یا دیسترس تنفسی مقاوم است.

در مقیاس کمای گلاسکو، نداشتن پاسخ حرکتی امتیاز ۱، نداشتن پاسخ کلامی امتیاز ۱ و بازکردن چشم‌ها در پاسخ به درد امتیاز ۲ دارد؛ بنابراین مجموع امتیاز بیمار ۴ است.

سه چهره مهم بالینی کتواسیدوز دیابتی عبارت‌اند از هیپرگلیسمی، اسیدوز، دهیدراتاسیون و از دست رفتن الکترولیت‌ها؛ در میان گزینه‌ها هیپرگلیسمی و اسیدوز صحیح است.

هیپوکسی مزمن موجب چماقی‌شدن انگشتان می‌شود. ناخن قاشقی‌شکل یا Spoon shape معمولاً بر اثر مواد شوینده قوی، کم‌خونی فقر آهن و سفلیس ایجاد می‌شود.

هیپوکسی گردشی یا رکودی در اثر کاهش جریان خون بافتی ایجاد می‌شود و در بیماری‌هایی مانند نارسایی قلبی، انفارکتوس قلبی، آترواسکلروز یا ترومبوز دیده می‌شود؛ بنابراین کاهش برون‌ده قلبی باعث هیپوکسی Circulatory می‌شود.

اختلالات خودایمنی در همه گروه‌های سنی، نژادی و اجتماعی دیده می‌شوند، اما به‌علت اثر استروژن بیشتر در زنان بروز می‌کنند. در بیماری‌های خودایمنی معمولاً دوره‌های خاموشی و تشدید علائم قابل انتظار است.

سوختگی درجه چهار یا نکروز عمقی، صدمه‌ای است که به بافت‌های عمقی، عضله یا استخوان گسترش می‌یابد؛ مانند مواجهه طولانی با منبع سوختگی یا صدمات الکتریکی با ولتاژ بالا.

BMI از تقسیم وزن بر مجذور قد به دست می‌آید. محدوده ۳۰ تا ۳۴/۹ چاقی کلاس ۱، محدوده ۳۵ تا ۳۹/۹ چاقی کلاس ۲ و مقادیر ۴۰ و بیشتر چاقی کلاس ۳ محسوب می‌شود.

تکامل اخلاقی توسط کوهلبرگ مطرح شد و شامل سه سطح پیش‌قراردادی، قراردادی و پس‌قراردادی است. در نوجوانی و بزرگسالی، فرد بر اساس تفکر و ایده‌های خود به سمت استدلال پس‌قراردادی حرکت می‌کند.

ساکشن ترشحات کودکان باید پس از اکسیژن‌رسانی و با رعایت رطوبت و بخار سرد انجام شود. فشار ساکشن در کودکان و نوزادان معمولاً ۶۰ تا ۸۰ میلی‌متر جیوه است؛ بنابراین از میان گزینه‌ها محدوده ۶۰ تا ۱۰۰ میلی‌متر جیوه مناسب‌تر است.

در شیرخوار کمتر از یک سال دچار خفگی، اقدام فوری شامل ۵ ضربه به پشت و سپس ۵ فشار روی قفسه سینه است. جسم خارجی باید سریع خارج شود، زیرا انسداد طولانی می‌تواند باعث هیپوکسی و آسیب مغزی شود.

واکسیناسیون افرادی که گلبول قرمز شسته‌شده (Washed RBC) دریافت کرده‌اند، مطابق برنامه جاری واکسیناسیون انجام می‌شود. فاصله‌گذاری واکسن‌های ویروسی زنده بیشتر در دریافت فرآورده‌های حاوی ایمونوگلوبولین مطرح است.

علائم لوسمی ناشی از جایگزینی مغز استخوان با بلاست‌های فاقد عملکرد است. پیامدهای اصلی شامل کم‌خونی، عفونت ناشی از نوتروپنی و خونریزی ناشی از کاهش پلاکت است؛ بنابراین خطر عفونت از تشخیص‌های مهم و دارای اولویت است.

در بخش‌های NICU کودکان دچار کمای عمیق را برای کاهش خطر آسپیراسیون در وضعیت پهلو قرار می‌دهند. این وضعیت همچنین به حفظ راه هوایی و خروج ترشحات کمک می‌کند.

نشانه‌های اختلال شنوایی در شیرخوار شامل فقدان رفلکس تکان‌خوردن یا پلک‌زدن در برابر صدای بلند، بیدارنشدن با صدای بلند، ناتوانی در تعیین منبع صدا تا ۶ ماهگی و بی‌تفاوتی به صدا است.

در برخورد با کودک دچار لکنت، باید آرام و با تماس چشمی به صحبت او گوش داد، از کامل‌کردن جمله یا سرزنش و اصلاح مکرر خودداری کرد و زمان کافی در اختیارش گذاشت. توجه بیش‌ازحد والدین می‌تواند لکنت را تشدید کند.

کودکان مصرف‌کننده فنوباربیتال یا فنی‌توئین باید ویتامین D و اسیدفولیک کافی دریافت کنند. فنی‌توئین نباید با شیر مصرف شود. مصرف طولانی داروهای ضدتشنج خطر کاهش توده استخوانی را افزایش می‌دهد و مکمل کلسیم و ویتامین D توصیه می‌شود.

در کوارکتاسیون آئورت، فشارخون قبل از محل تنگی در اندام‌های فوقانی افزایش و پس از آن در اندام‌های تحتانی کاهش می‌یابد. نبض فمورال ضعیف یا غایب و اندام‌های تحتانی سرد هستند؛ بنابراین فشارخون چهار اندام برای تشخیص کمک‌کننده است.

اهداف اصلی درمان اسهال، جبران مایعات و الکترولیت‌ها و شروع مجدد رژیم مناسب است. آب‌میوه، نوشیدنی کافئین‌دار و مایعات پرقند مناسب نیستند. رژیم BRAT نیز ارزش انرژی و پروتئین کمی دارد؛ گوشت مرغ پخته، برنج کته، سبزیجات پخته و غلات انتخاب مناسب‌تری است.

اختلال غدد برون‌ریز در فیبروز کیستیک می‌تواند موجب هیپرتانسیون پورتال، سندرم سوءجذب، انسداد روده بر اثر مکونیوم سفت، آمفیزم انسدادی و پنومونی مزمن شود. علت اصلی، غلیظ و چسبنده‌شدن ترشحات و انسداد مجاری است.

کتواسیدوز دیابتی به‌آهستگی ایجاد می‌شود، اما همراه استفراغ می‌تواند سریع پیشرفت کند و طی چند ساعت به کاهش هوشیاری و کما منجر شود. علائم اولیه شامل تشنگی، خشکی دهان، تکرر ادرار، افزایش کتون، پوست خشک، تهوع و استفراغ، تنفس کاسمال و بوی استون در بازدم است.

در مصاحبه با نوجوان باید رازداری و محیط خصوصی فراهم شود، محدودیت‌های رازداری توضیح داده شود، بدون قضاوت و فرضیه‌سازی صحبت شود و مصاحبه با موضوعات کم‌حساسیت آغاز گردد. تا حد امکان از سؤال‌های بازپاسخ استفاده می‌شود.

کودک مشکوک به مننژیت باید سریع آنتی‌بیوتیک دریافت کند و حداقل تا ۲۴ ساعت پس از شروع درمان تحت ایزولاسیون تنفسی باشد. محیط باید آرام و کم‌تحریک باشد و ایمنی در برابر تشنج، افزایش ICP، شوک و اختلال تنفسی رعایت شود.

در مرحله حسی‌ـ‌حرکتی پیاژه، کودک به‌تدریج درمی‌یابد که اشیا حتی وقتی دیده نمی‌شوند همچنان وجود دارند. این مفهوم «تداوم یا دوام شیء» نامیده می‌شود.

سطح طبیعی پتاسیم حدود ۳/۵ تا ۵/۵ میلی‌اکی‌والان در لیتر است. پتاسیم کمتر از ۳/۵ نشان‌دهنده هیپوکالمی است و می‌تواند موجب ضعف، کاهش رفلکس، آریتمی، تاکی‌کاردی یا برادی‌کاردی و تغییرات ECG شود؛ بنابراین پتاسیم ۲/۶ نیازمند مداخله فوری است.

نوجوانان زمانی بهتر سازگار می‌شوند که احساس کنند به پیشنهادهای خودشان گوش داده می‌شود. بنابراین شنونده‌بودن و گوش‌دادن فعال، مهم‌ترین مهارت ارتباطی در برخورد با نوجوان است.

پذیرفته‌شدن اجتماعی از اهداف مهم کودکان سن مدرسه است. فشار گروه همسالان بخشی طبیعی از رشد روانی است، اما می‌تواند کودک را به رفتارهای خطرپذیر سوق دهد و عامل مهمی در صدمات احتمالی باشد.

کودک نوپا از طریق دست‌کاری، تجسس و آزمایش وسایل، دنیای اطراف را می‌شناسد. خراب‌کردن اسباب‌بازی‌ها در این سن معمولاً بخشی از یادگیری و کشف محیط است، نه لجبازی یا رفتار غیرطبیعی.

تا پایان ۱۲ماهگی نباید به شیرخوار عسل داد، زیرا خطر بوتولیسم دارد. قطع شیر غنی‌شده با آهن نیز می‌تواند شیرخوار را در معرض کم‌خونی فقر آهن قرار دهد؛ شیر گاو هم برای زیر ۱۲ ماه مناسب نیست.

بازی انفرادی از دوره شیرخوارگی آغاز می‌شود و در نوپایی نیز شایع است. بازی موازی بیشتر مخصوص نوپایی، بازی اشتراکی از خردسالی و بازی تعاونی یا سازمان‌یافته از اواخر خردسالی آغاز می‌شود.

شب‌ادراری در سنین ۵ تا ۷ سال شایع است و می‌تواند با تأخیر تکامل مثانه یا اختلال عملکرد عصبی‌ـ‌عضلانی آن مرتبط باشد. علائم اختلال دفع ادرار شامل عفونت ادراری بدون تب، تغییر دفعات دفع، شب‌ادراری، چکه‌کردن و فوریت ادرار است.

دندان کنده‌شده را از تاج بگیرید و به ریشه دست نزنید. اگر کثیف است با آب یا سالین به‌آرامی بشویید و آن را در شیر سرد، بزاق کودک یا زیر زبان والد نگه دارید؛ سپس کودک را فوراً به دندان‌پزشک برسانید.

دیابت بارداری می‌تواند موجب ماکروزومی یا تولد نوزاد با وزن زیاد شود و خطر عفونت ادراری، پره‌اکلامپسی و سقط را نیز افزایش دهد. وزن بیش از ۴۰۰۰ گرم از پیامدهای شناخته‌شده آن است.

در بارداری حجم پلاسما حدود ۴۵ درصد و حجم گلبول‌های قرمز حدود ۲۵ درصد افزایش می‌یابد. افزایش بیشتر پلاسما موجب رقیق‌شدن خون و کم‌خونی فیزیولوژیک می‌شود؛ این رقت در حدود هفته ۳۲، یعنی سه‌ماهه دوم، به حداکثر می‌رسد.

طی ۲۴ ساعت اول پس از زایمان ممکن است به‌علت دهیدراتاسیون و تلاش حین لیبر، دمای مادر تا حدود ۳۸ درجه افزایش یابد. تب پس از ۲۴ ساعت باید بررسی شود. مقادیر خونی طی هفته دوم تا چهارم و عملکرد کلیوی طی حدود یک ماه به وضعیت طبیعی بازمی‌گردند.

این سؤال در کلید نهایی حذف شده است.

کوتاه‌شدن غیرطبیعی فاصله انقباضات باید در لیبر ارزیابی شود. در زایمان کاذب انقباض‌ها نامنظم‌اند، اما در زایمان حقیقی فاصله انقباض‌های رحمی به‌تدریج کوتاه‌تر می‌شود.

مرحله دوم زایمان از اتساع کامل سرویکس تا خروج جنین ادامه دارد. در این مرحله ارزیابی نزول جنین با معاینه واژینال هر ۱۰ تا ۱۵ دقیقه ضروری است و انقباض‌ها بسیار قوی هستند.

در لیبر، انقباض رحم خون را وارد گردش می‌کند و برون‌ده قلبی افزایش می‌یابد. شمارش گلبول سفید و فشارخون نیز ممکن است افزایش یابد. به‌دلیل استرس و انقباضات رحمی، حرکات دستگاه گوارش و زمان تخلیه معده کاهش پیدا می‌کند.

علل الیگوهیدرآمنیوس شامل حاملگی پس از موعد، ناهنجاری‌های کلیه و مجاری ادراری جنین، پارگی زودرس پرده‌ها، سندرم انتقال خون قل‌به‌قل، مصرف ACEI و برخی علل رحمی است؛ بنابراین حاملگی طول‌کشیده صحیح است.

در مراحل اولیه زایمان، به‌ویژه مرحله دوم، نمایش خونی یا Bloody show شایع است. در تهدید به سقط خونریزی اندک و در دکلمان جفت خونریزی معمولاً قرمز تیره و دردناک است.

در چند ماه اول، تنفس دوره‌ای در نوزادان نارس ممکن است دیده شود؛ دوره‌های تنفس منظم با توقف کوتاه و سپس تنفس سریع‌تر دنبال می‌شوند. تعداد تنفس نوزاد پس از تولد معمولاً ۳۰ تا ۶۰ بار در دقیقه است و رفلکس سرفه وجود دارد.

آپگار در دقایق ۱ و ۵ پس از تولد با پنج معیار رنگ بدن، ضربان قلب، تونوس عضلانی، تحریک‌پذیری رفلکسی و تلاش تنفسی محاسبه می‌شود؛ بنابراین رنگ پوست جزو معیارهای آپگار است.

دور سر طبیعی نوزاد حدود ۳۳ تا ۳۷ سانتی‌متر و معمولاً ۲/۵ سانتی‌متر بیشتر از دور سینه است؛ بنابراین دور سر ۳۵ سانتی‌متر طبیعی است. اختلاف بیش از ۴ سانتی‌متر با دور سینه، هیدروسفالی را مطرح می‌کند.

پره‌اکلامپسی، افزایش فشارخون پس از هفته ۲۰ بارداری در فردی است که قبلاً فشارخون طبیعی داشته و با پروتئینوری یا درگیری ارگان‌ها همراه می‌شود. تشنج در زمینه پره‌اکلامپسی، اکلامپسی نام دارد.

در جداشدگی زودرس جفت، درد شدید و کرامپی، رحم سفت و حساس و انقباض‌های شدید رحمی با یا بدون خونریزی دیده می‌شود. خونریزی معمولاً قرمز تیره و دردناک است؛ در جفت سرراهی خونریزی روشن و بدون درد است.

مسمومیت با سولفات منیزیم موجب کاهش تعداد تنفس، کاهش رفلکس پاتلار، بی‌حالی و در موارد شدید دپرسیون تنفسی می‌شود؛ به همین دلیل کنترل رفلکس تاندونی عمقی اهمیت دارد. پادزهر آن کلسیم گلوکونات است.

منع شیردهی شامل مصرف کنترل‌نشده مواد مخدر یا الکل، HIV، سل فعال درمان‌نشده، گالاکتوزومی نوزاد و مصرف برخی داروهای خاص است. دیابت یا سابقه آلرژی به‌تنهایی مانع شیردهی نیست.

در ۲۴ ساعت نخست پس از زایمان ممکن است به‌دلیل دهیدراتاسیون و تلاش برای تولد، درجه حرارت و نبض اندکی افزایش یابد. افزایش درجه حرارت پس از ۲۴ ساعت می‌تواند نشانه عفونت باشد.

هماتوم کوچک پرینه با درمان حمایتی، مسکن و کمپرس سرد موضعی کنترل می‌شود. هماتوم بزرگ نیازمند تخلیه جراحی است؛ کمپرس گرم در اقدام اولیه توصیه نمی‌شود.

وجود مکونیوم در مایع آمنیوتیک نشان‌دهنده دفع مکونیوم توسط جنین و می‌تواند علامت زجر یا هیپوکسی جنینی باشد. تاکی‌کاردی جنین نیز از علائم دیسترس جنینی است.

سورفاکتانت در ساعات نخست تولد و از راه لوله داخل تراشه تجویز می‌شود؛ بنابراین نوزاد باید لوله تراشه داشته باشد. این دارو کشش سطحی را کاهش می‌دهد و از کلاپس آلوئول‌ها جلوگیری می‌کند.

عوامل مستعدکننده نمایش بریچ شامل هیدروسفالی، آنسفالی، ناهنجاری‌های کروموزومی، ناهنجاری‌های رحمی، رتبه زایمانی بالا و انسداد کانال زایمان است.

نوزاد نارس ذخیره انرژی کمی دارد و هنگام تغذیه زود خسته می‌شود؛ بنابراین برای تأمین نیاز غذایی باید با حجم کمتر و دفعات بیشتر تغذیه شود.

آمنوره نخستین علامت احتمالی بارداری است و تغییرات پستان مانند بزرگ‌شدن، حساسیت و خارش نیز در هفته‌های اول دیده می‌شود. تهوع و استفراغ معمولاً در سه‌ماهه اول و تحت تأثیر افزایش hCG رخ می‌دهد.

مدروکسی‌پروژسترون یک آمپول ضدبارداری سه‌ماهه است. پیش از شروع، تست بارداری و ارزیابی‌هایی مانند معاینه پستان و لگن و پاپ‌اسمیر انجام می‌شود. عوارض آن می‌تواند افزایش وزن، سردرد و کاهش تراکم استخوان باشد.

در مرحله خانواده با کودک پیش‌دبستانی، خانواده باید با نیاز کودک به فعالیت، بازی و تخلیه انرژی سازگار شود. این مرحله معمولاً از حدود ۲/۵ تا ۶ سالگی کودک را دربرمی‌گیرد.

در تفسیر ژنوگرام، ساختار خانواده، روابط اعضا، الگوهای تکراری و زیرسیستم‌های خانوادگی اهمیت دارند. ژنوگرام تصویری از روابط دست‌کم سه نسل، ازدواج‌ها، طلاق‌ها، تولدها، مرگ‌ها و بیماری‌ها ارائه می‌دهد.

نیازسنجی خانواده بر شناسایی فاصله میان وضعیت موجود و مطلوب استوار است و بر مشارکت و توانمندسازی اعضای خانواده تأکید دارد؛ بنابراین رویکرد مبتنی بر توانمندسازی مناسب است.

ویال آماده‌شده BCG در صورت مصرف‌نشدن باید چهار ساعت پس از آماده‌سازی دور ریخته شود. واکسن MMR تا ۶ ساعت و آبله‌مرغان حدود ۳۰ دقیقه پس از آماده‌سازی قابل استفاده است.

پیشگیری زیربنایی پیش از شکل‌گیری عوامل خطر و پیش از پیشگیری سطح اول انجام می‌شود و هدف آن جلوگیری از پدیدآمدن الگوها و شرایط خطرزای بیماری در جامعه است.

نخستین اصل کلیدی مراقبت بهداشتی اولیه، برابری یا عدالت در توزیع خدمات است؛ یعنی همه مردم بدون توجه به توانایی پرداخت باید دسترسی برابر به خدمات بهداشتی داشته باشند.

در رویکرد «خانواده به‌عنوان یک سیستم»، خانواده و اعضای آن یک کل در نظر گرفته می‌شوند و تأثیر متقابل اعضا بر یکدیگر بررسی می‌شود؛ سؤال درباره تغییر رابطه زوجین پس از حادثه نمونه همین رویکرد است.

ارتعاش از عوامل زیان‌آور فیزیکی محیط کار است. استفاده طولانی از ابزارهای مرتعش دستی مانند دریل می‌تواند موجب بیماری انگشت سفید یا پدیده رینود و آسیب‌های عضلانی‌ـ‌عروقی شود.

براساس پاسخ‌نامه، مواجهه و مسمومیت شغلی با روی می‌تواند با اختلال باروری و ناباروری در کارکنان همراه باشد؛ بنابراین گزینه «روی» صحیح است.

مراحل مدیریت بلایا شامل پیشگیری، آمادگی، واکنش و بهبودی یا جبران است. پایش محیط پس از سیل، پیشگیری از بیماری و ارزیابی خطرات باقی‌مانده در مرحله بهبودی یا جبران قرار می‌گیرد.

در کلید سؤال، همکاری با مدارس برای بهبود کیفیت غذای تهیه‌شده به‌عنوان اقدام موردنظر آمده است. مداخلات مدرسه‌محور و آموزش تغذیه سالم از راه‌های مهم کاهش چاقی کودکان هستند.

هماهنگی اهداف فردی و گروهی، کشش اعضا به اهداف و به یکدیگر، ترکیب مناسب مهارت‌ها و رهبری مؤثر موجب افزایش همبستگی و بهره‌وری گروه می‌شود.

واکسن با تحریک پاسخ ایمنی بدن، ایمنی فعال اکتسابی ایجاد می‌کند. ایمونوگلوبولین حاوی آنتی‌بادی آماده است و ایمنی غیرفعال اکتسابی و کوتاه‌مدت ایجاد می‌کند.

سختی آب برحسب کربنات کلسیم طبقه‌بندی می‌شود: کمتر از ۵۰ میلی‌گرم در لیتر سبک، ۵۰ تا ۱۵۰ متوسط، ۱۵۰ تا ۳۰۰ سخت و بیش از ۳۰۰ بسیار سخت است؛ بنابراین ۹۰ میلی‌گرم در لیتر، آب با سختی متوسط است.

واکسن OPV حساس‌ترین واکسن در برابر حرارت است. واکسن‌های MMR و BCG به نور حساس‌اند. BCG باسیل زنده ضعیف‌شده و IPV ویروس غیرفعال است.

طبق برنامه ایمن‌سازی، فلج اطفال خوراکی در بدو تولد و سپس در ۲، ۴ و ۶ ماهگی تجویز می‌شود؛ بنابراین نوبت سوم واکسن خوراکی در چهارماهگی است.

این سؤال توسط وزارت بهداشت حذف شده است.

مراقبت بهداشتی جامع به معنای ارائه خدمات پیشگیری، درمانی، پیگیری و ارتقایی از پیش از تولد تا پایان عمر برای همه ساکنان یک منطقه معین است؛ بنابراین گزینه Comprehensive Health Care صحیح است.

در مدل اعتقاد بهداشتی، حساسیت درک‌شده یعنی برداشت فرد از احتمال یا میزان خطر ابتلای خود به بیماری؛ بنابراین «احتمال بالای ابتلا به بیماری» مصداق Perceived Susceptibility است.

سواد سلامت توانایی به‌دست‌آوردن، پردازش، فهم و به‌کارگیری اطلاعات و خدمات پایه بهداشتی برای تصمیم‌گیری مناسب و ارتقای سلامت است.

ابزار HOME برای بررسی کیفیت و نقش محیط خانه در رشد و تکامل کودک به کار می‌رود. ژنوگرام روابط خانوادگی و اکو‌مپ ارتباط خانواده با محیط اجتماعی را نشان می‌دهد.

برای دفع و تصفیه فاضلاب شهری روش‌های مختلفی وجود دارد. در شهرهای بزرگ، تصفیه زیستی با لجن فعال روش مناسب‌تری است؛ سپتیک‌تانک بیشتر برای مقیاس‌های کوچک‌تر کاربرد دارد.

DOTS راهبرد درمان کوتاه‌مدت تحت نظارت مستقیم برای کنترل و درمان سل است و بر شناسایی بیمار، مصرف منظم دارو و نظارت درمانی تأکید دارد.

تشدید آلودگی هوا، به‌ویژه مونوکسیدکربن، می‌تواند موجب کم‌خونی، ناراحتی تنفسی، اختلال رشد جنین و عقب‌ماندگی فکری شود؛ بنابراین اختلال یادگیری و رشد ذهنی از پیامدهای مهم برای کودکان است.

استرس پاسخ فرد به فشارها و تقاضاهای تهدیدکننده است. ظرفیت روانی و جسمی افراد متفاوت است؛ بنابراین در برابر فشارهای مشابه نیز تجربه استرس و نوع پاسخ هر فرد می‌تواند متفاوت باشد.

مفهوم خود بازتاب تجربه‌های گذشته، تعاملات اجتماعی و احساسات فرد است. در سالمندی، تغییر نقش، از دست دادن عزیزان، کاهش استقلال و افت انرژی جسمی مستقیماً بر مفهوم از خود اثر می‌گذارند.

عوامل تسریع‌کننده یا آشکارکننده، رویدادهایی هستند که در فاصله کوتاهی پیش از بیماری رخ می‌دهند و آغاز علائم را تحریک می‌کنند؛ شکست در کنکور در این مثال عامل آشکارکننده است.

در DSM-5 اختلال وسواسی‌ـ‌جبری از طبقه اختلالات اضطرابی جدا و در طبقه مستقل «اختلالات وسواسی‌ـ‌جبری و مرتبط» قرار گرفته است.

این تصور که فرد با «مثبت فکر کردن» یا مشغول‌شدن هرگز افسرده نمی‌شود، تفکری کلیشه‌ای و نادرست است. افسردگی یک اختلال واقعی و چندعاملی است و با توصیه ساده برطرف نمی‌شود.

در اختلالات شخصیت، روان‌درمانی حمایتی و فرددرمانی از درمان‌های اصلی هستند و گروه‌درمانی و داروهای کمکی نیز براساس علائم به کار می‌روند؛ بنابراین ترکیب فرددرمانی، گروه‌درمانی و دارودرمانی مناسب‌تر است.

در ارتباط درمانی، «در دسترس بودن» و پیشنهاد کمک بدون اجبار مناسب است. عبارت «من می‌خواهم به شما کمک کنم، چه کاری می‌توانم بکنم؟» استقلال بیمار را حفظ و فرصت بیان نیازها را فراهم می‌کند.

در PTSD، حمایت از بیمار، یادآوری خاطرات خوشایند، تقویت روش‌های مقابله‌ای، افزایش اعتمادبه‌نفس، تأمین امنیت و کمک به مقابله با استرس و هیجانات اهمیت دارد. روان‌درمانی، رفتاردرمانی، شناخت‌درمانی و داروهای SSRI نیز کاربرد دارند.

اختلالات تجزیه‌ای با گسست یا اختلال در آگاهی، حافظه، هویت، ادراک محیط و رفتار همراه‌اند. فرد ممکن است احساس بی‌هویتی، فراموشی یا وجود شخصیت‌های متعدد را تجربه کند.

مرحله بررسی با نخستین برخورد آغاز می‌شود و شامل جمع‌آوری اطلاعات جسمی، روانی و اجتماعی است. وضعیت شناختی، نحوه تفکر، درک و بصیرت بیمار نقش مهمی در اعتبار اطلاعات و شناخت نیازهای او دارد.

گروه خودیار، گروهی غیررسمی از افراد دارای مشکل یا تجربه مشترک است که تجربه‌های خود را مبادله و از یکدیگر حمایت می‌کنند. الکلی‌های گمنام نمونه شناخته‌شده آن است.

قدرت بسیاری از داروهای آنتی‌سایکوتیک به میزان تمایل آن‌ها به گیرنده‌های D2 وابسته است. مهار گیرنده‌های دوپامین موجب کاهش علائم سایکوز می‌شود.

عوارض اکستراپیرامیدال شامل دیستونی حاد، پارکینسونیسم، آکاتیزیا و دیسکینزی دیررس است. آکاتیزیا به صورت بی‌قراری حرکتی و ناتوانی در ثابت‌ماندن ظاهر می‌شود.

اختلال دوقطبی نوع یک با وجود دست‌کم یک دوره کامل مانیا تعریف می‌شود و ممکن است سابقه دوره افسردگی اساسی نیز وجود داشته باشد. در کلید سؤال، مانیا همراه حداقل یک دوره افسردگی صحیح است.

در کودک‌آزاری، نخستین اولویت تأمین امنیت و رفاه کودک است. کودک باید فوراً حمایت شود و سپس ارزیابی جسمی، روانی و اجتماعی و اقدامات قانونی لازم انجام گیرد.

نظریه پیاژه بر رشد شناختی تمرکز دارد و آن را در چهار مرحله توصیف می‌کند. عبور از مراحل به بلوغ، تجربه و تعامل با محیط وابسته است.

درمان اصلی اسکیزوفرنی دارویی است، اما درمان‌های حمایتی غیردارویی مانند روان‌درمانی فردی، گروه‌درمانی و خانواده‌درمانی نیز متداول‌اند و به پذیرش درمان و بازتوانی کمک می‌کنند.

گاما آمینوبوتیریک اسید یا GABA یک انتقال‌دهنده مهاری است و در اختلالات اضطرابی نقش مهمی دارد. کاهش فعالیت GABA با افزایش اضطراب ارتباط دارد.

تریاد مسمومیت با مواد افیونی شامل میوزیس، کاهش سطح هوشیاری و دپرسیون تنفسی است. نالوکسان پادزهر این مسمومیت محسوب می‌شود.

احساس اغراق‌شده اهمیت و توانایی، خودبزرگ‌بینی و هذیان‌های بزرگ‌منشی در مانیا، اختلال شخصیت خودشیفته و اسکیزوفرنی پارانوئید دیده می‌شوند.

در مکانیسم جبران، فرد برای پوشاندن ضعف یا ناکامی در یک زمینه، بر توانایی یا موفقیت خود در زمینه‌ای دیگر تأکید می‌کند؛ برجسته‌کردن موفقیت تحصیلی در برابر ناکامی ورزشی نمونه جبران است.

هدف درمان وسواس، کاهش رفتار تکراری و جلوگیری از جایگزینی آن است. رفتاردرمانی، به‌ویژه مواجهه و جلوگیری از پاسخ، همراه دارودرمانی با SSRI و آموزش بیمار و خانواده مؤثر است.

بازگشت یا Regression یعنی برگشت ناخودآگاه به مرحله‌ای پایین‌تر از رشد روانی. وابستگی شدید، رفتار کودکانه یا گریه‌کردن در پاسخ به فشارهای شدید از نمونه‌های آن است.

خانواده‌درمانی نوعی گروه‌درمانی است که اعضای خانواده به‌صورت گروهی در درمان شرکت می‌کنند و درمانگر بر حل تعارض‌ها، آشفتگی‌های هیجانی و بهبود تعاملات خانواده تمرکز دارد.