فصل ۱: مفاهیم پایه پرستاری
فصل ۱: مفاهیم پایه پرستاری
بانک نکات درس داخلی جراحی
اهداف ملی ایمنی بیمار شامل موارد زیر است:
- تشخیص صحیح هویت بیمار
- بهبود ارتباط بینحرفهای
- استفاده درست و صحیح از داروها
- تشخیص درست علائم و نشانهها
- جلوگیری از عفونتها
- تشخیص مناسب عوامل خطر
- پیشگیری از اشتباهات روشهای جراحی
رضایت بیمار (Patient satisfaction): یک شاخص مهم برای قضاوت کردن در مورد کیفیت خدمات است.
- ارتقای سلامت جامعه
- ارتقای خدمات مراقبتی
- کاهش سرانه هزینهها
پیشگیری سطح اول بر ارتقای سلامت و پیشگیری از بیماریها تمرکز دارد.
آموزش سبک زندگی سالم توسط پرستاران در جامعه، پیشگیری سطح اول است.
پیشگیری سطح دوم بر حفظ سلامتی متمرکز بوده و هدف آن، تشخیص بهموقع و اقدامات مناسب جهت کاهش عوارض احتمالی برای مددجو است.
انجام غربالگریهای بهداشتی، پیشگیری سطح دوم است.
پیشگیری سطح سوم بر کاهش آسیب به فرد و بهبود کیفیت زندگی مددجو متمرکز است که شامل بازتوانی برای کمک به بیمار جهت رسیدن به حداکثر توان جسمی و روانی است.
خدمات سلامت در منزل یک جزء ویژه و مهم از خدمات پرستاری مبتنی بر جامعه است.
در جریان مراقبتهای پرستاری در منزل ممکن است همسایگان یا سایر اعضای خانواده بیمار، سؤالاتی راجع به بیماری او بپرسند. در این مورد حفظ اطلاعات مددجو وظیفه پرستار بوده و جزء حقوق بیمار محسوب میگردد.
در جریان بازدید از منزل بهتر است ثبت اطلاعات در آخرین مرحله و پس از اتمام کارها صورت پذیرد.
سه نقش مهم پرستار مدرسه عبارتاند از:
- انجام فعالیتهای مراقبتی
- آموزش بهداشت
- مشاوره
افراد بیخانمان به دلیل موانع بسیار جهت درمان بیماریهای خود، زودتر از سایر افراد صدمه میبینند.
- تفکر انتقادی شامل استدلال و قضاوت است که اساس و پایه آن دانش است.
- تفکر انتقادی دربرگیرنده واکاوی همه عقاید و اطلاعات است.
- تفکر انتقادی امری منطقی، پیامدمدار، نظاممند و پویا است.
- مرکز فرایند قضاوتهای بالینی و هدفمندی فعالیتهای بالینی، تفکر انتقادی است.
انجمن ملی پرستاران (ICN) و انجمن پرستاران آمریکا (ANA) دستورالعملهایی را در زمینه حقوق انسانی و اخلاق تعیین کردهاند.
برخی از مباحث اخلاقی که پرستاران با آنها مواجهاند، شامل محرمانه بودن اطلاعات، گفتن واقعیت، محدود کردن بیمار، عدم تمایل جهت دریافت خدمات، مباحث مربوط به مراحل نهایی حیات و درمانهای تسکینی است.
سه چالش مهم که بهطور مستقیم به اصل «صداقت» مربوط میشوند، شامل موارد زیر است:
- استفاده از دارونماها؛ یعنی استفاده از مواد غیردارویی جهت درمان
- بیان نکردن تشخیص بیماری به مددجو
- گفتن تشخیص بیماری به افرادی که در امر درمان مشارکتی ندارند
بیان تشخیص بیماری مددجو برای دیگران بدون اجازه او، امری غیراخلاقی و غیرقانونی است.
دو نقش مهم پرستار در بیمارانی که در مراحل نهایی زندگی خود قرار دارند:
- نقش حمایتی
- کنترل و کاهش درد
تشخیصهای پرستاری در واقع تعیین مشکلات بالقوه و بالفعل در مددجو است که از طریق مداخلات مستقل پرستاری قابل حل است.
اولویتبندی تشخیصهای پرستاری و نیازهای بیمار توسط پرستار و با همکاری بیمار یا اعضای خانواده وی انجام میشود.
بررسی پاسخ بیمار به مداخلات انجامشده و همچنین میزان دستیابی به اهداف تعیینشده، در مرحله ارزشیابی از فرایند پرستاری فراهم میشود.
یکی از مهمترین نقشهای پرستاران، «آموزش بهداشت» است.
آموزش بهداشت سبب میشود که با پیشگیری از بیماریها، کاهش نیاز به خدمات پزشکی گرانقیمت، کاهش طول بستری و ترخیص سریعتر بیماران، هزینههای بهداشتی به حداقل برسد.
یکی از مهمترین عوامل تأثیرگذار بر یادگیری فرد، آمادگی برای یادگیری است.
آمادگی برای یادگیری تحت تأثیر فرهنگ، ارزشهای فردی، وضعیت جسمی و روانی و تجارب یادگیری فرد است.
آموزش موفق باید منجر به افزایش توانایی خودمراقبتی، افزایش اعتمادبهنفس، آرامش و تمایل به یادگیری در مددجو گردد.
مراحل فرایند پرستاری به ترتیب شامل موارد زیر است:
- بررسی
- تشخیصهای پرستاری
- برنامهریزی و تعیین اهداف
- اجرا
- ارزشیابی
احساس مسئولیت در مورد بهداشت و سلامت خود، از مفاهیم اساسی ارتقای سلامت است.
مفاهیم اساسی ارتقای سلامت شامل احساس مسئولیت، آگاهی و دانش تغذیهای، کاهش و کنترل تنیدگی و سلامت جسمی است.
در زمان پذیرش بیمار و در اولین برخورد با وی ـ بهجز موارد اورژانسی ـ اولین اقدام، کسب اطلاعات از مددجو است.
در مرحله جمعآوری اطلاعات بیمار، بهتر است با سؤالات باز و کلی شروع کنیم و سپس به سؤالات اختصاصیتر بپردازیم.
بخش مربوط به الگوی زندگی در برگه شرح حال بیمار، اطلاعاتی را درباره رفتارهای بهداشتی بیمار ارائه مینماید.
در کسب اطلاعات از مددجو، سؤالات مربوط به مصرف داروها را پس از سؤالات مربوط به مصرف سیگار یا الکل بیان میکنیم.
یک بُعد بسیار شخصی در بررسی وضعیت بهداشتی مددجویان، سؤالات مربوط به فعالیت جنسی است.
اولین روش اساسی و پایه در معاینه، مشاهده است.
روش دق بر اساس تبدیل نیروی فیزیکی به صوت استوار است که بهوسیله به ارتعاش درآوردن قفسه سینه یا شکم با ضربه انجام میشود. صداهای ایجادشده بهوسیله دق، منعکسکننده چگالی ساختمانهای زیرین است.
بهمنظور تعیین وضعیت تغذیهای بیمار از یافتههای آنتروپومتریک، مانند شاخص توده بدنی، دور بازو و غیره، شاخصهای بیوشیمی و رژیم غذایی بیمار استفاده میگردد.
هنوز نظری برای این مقاله ثبت نشده است.